La tuberculosis

La tuberculosis es una infección bacteriana causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. Esta suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras partes del cuerpo. La tuberculosis se disemina a través del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose, estornuda o habla. 

Los microbios de la tuberculosis pueden residir en su cuerpo sin que usted se enferme. Esto se denomina infección de tuberculosis latente. Es decir, usted tiene solamente microbios de la tuberculosis inactivos (dormidos). Los microbios inactivos no se pueden contagiar a otras personas. Sin embargo, si estos microbios se despiertan o se activan en su cuerpo y comienzan a multiplicarse, usted contraerá la enfermedad de tuberculosis.

Tipos de tuberculosis:

La tuberculosis puede afectar varios órganos del cuerpo, esta característica permite clasificarla en:

Pulmonar: la infección se mantiene en el tejido pulmonar, es la forma más frecuente y contagiosa.

Extrapulmonar: La bacteria puede permanecer en el pulmón o migrar por la sangre o los ganglios linfáticos hacia otros órganos. La forma extrapulmonar más común se da en los ganglios linfáticos cervicales y se llama escrófula, pero puede llegar a cualquier órgano como la piel o el cerebro.

Miliar: La diseminación del bacilo tuberculoso es extensa, se ven afectados por lo menos dos órganos diferentes. Esta forma es frecuente en niños o adultos desnutridos e inmunosuprimidos, su pronóstico es muy malo.

Signos y síntomas:

Los signos y síntomas que presenta una persona con tuberculosis son los siguientes:

• Tos con esputo sanguinolento

• Dolor torácico 

• Debilidad 

• Pérdida de peso

• Sudoración nocturna

• Tos persistente por más de 15 días 

• Fiebre 

Forma de transmisión:

Se transmite de persona a persona a través de pequeñas góticas o aerosoles que pueden quedar suspendidos en el aire hasta 6 horas en ambientes cerrados no ventilados, cuando una persona enferma con tuberculosis pulmonar tose, estornuda o habla. Esta enfermedad puede afectar a cualquiera independientemente su edad, sexo, raza, o estatus social o económico.

Agente causal: 

El agente causal de la tuberculosis es una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch. 

 

Período de incubación: 

El periodo de incubación es de 4 a 12 semanas. 

Diagnóstico: Cuando los médicos sospechan tuberculosis, las primeras pruebas que se llevan a cabo son

• Radiografía de tórax

• Baciloscopia: La baciloscopia es una prueba diagnóstica mediante la cual se identifican y observan mediante un microscopio, bacterias con forma cilíndrica llamadas bacilos. 

El paciente debe recoger 3 muestras consecutivas, es decir, una hoy, otra mañana y la última pasado mañana, la muestra se debe tomar en ayunas realizando aseo bucal previo solo con agua, sin crema dental, ni enjuagues bucales. Se debe toser varias veces de forma profunda y depositar en el frasco el esputo, luego rotularlo con su nombre, número de identificación y fecha y posteriormente llevarla al centro de salud.

Nota: la toma debe hacerse en un sitio donde haya buena ventilación, pero que no haya presencia de luz solar, por ejemplo, en su cuarto.

Es importante aclarar que la muestras se deben llevar el día correspondiente, es decir, si hoy en la mañana se tomó la primera diríjase al hospital de inmediato a llevarla y así sucesivamente al otro día.

• Prueba cutánea de tuberculina (prueba de Mantoux)

Complicaciones: Meningitis, problemas hepáticos y renales, aumento del tamaño del escroto, dolor pélvico, riesgo de embarazo ectópico, pericarditis tuberculosa, obstrucción intestinal, hematoquecia y tuberculosis cutánea.

Forma de prevención:  

• Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que los niños recién nacidos reciban la vacuna contra la tuberculosis que es la BCG para prevenir la enfermedad. 

• Tener un correcto y frecuente lavado de manos.

• Cubrir la boca y nariz con un pañuelo o con la fosa del codo al momento de toser o estornudar.

• El pañuelo debe ser desechado en una caneca después de ser usado.

• Usar mascarilla y evitar las multitudes cuando presente alguno de los síntomas antes mencionados.

• Dejar entrar los rayos solares a las habitaciones.

• Abrir puertas y ventanas para ventilar los espacios cerrados.

Tratamiento: 

El tratamiento es totalmente gratuito, acércate a tu institución de salud más cercana. El tratamiento consiste en recibir varios medicamentos que eliminan el microbio causante de la enfermedad, los medicamentos utilizados son Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida.

¿Qué debe saber usted acerca de la vacuna BCG?

Sirve para prevenir las formas graves de tuberculosis (meningitis tuberculosa o tuberculosis diseminada)

Contraindicaciones: Lactantes con VIH o inmuno-suprimidos

Reacciones Adversas: reacción local, seguida de la formación de cicatriz que aparece alrededor de 3 meses posterior a la vacunación

Precauciones: niños con peso inferior a 2000gr e hijos de madre con VIH

4. RECOMENDACIONES: 

-Vacunar a todos los niños contra la tuberculosis.

-Al estornudar debemos cubrirnos la boca y nariz con un pañuelo y posteriormente depositarlo en la caneca.

-Si no contamos con un pañuelo se debe toser o estornudar, cubriéndose la boca y la nariz con el codo flexionado, luego desinfectar la zona con alcohol.

-Tener buenos hábitos higiénicos, tanto en la casa, como en la escuela y en el lugar de trabajo, son la medida preventiva principal.

-Realizar un adecuado lavado de manos.

-Evitar el hacinamiento.